Жирэмсний гурав дах гурван сард дах үзлэг

Жирэмсний сүүлийн гурван сард буюу 28- 36 долоо хоногт хоёр долоо хоног тутамд үзлэг хийдэг. Харин үүнээс хойш бол долоо хоногт нэг удаа болж зай нь ойртдог байна. Жирэмсний энэ үеийн үзлэгт төрөх хугацаа ойртож байгаатай холбоотойгоор байнгын үзлэг, жирэмсний хожуу үеийн шинжилгээнүүд болон төрөлтийн тухай ярилцлага зэрэг ордог. Эдгээр үзлэгийн үед дараах зүйлсийг хийх болно:

Танд юу мэдрэгдэж байгааг асууна
Юуны өмнө эмч танаас юу хийж байгааг, танд ямар мэдрэмж төрж байгаа талаар болон сүүлийн үзлэгээс хойш ямар өөрчлөлт үр дүн гарсан талаар асууна. Мөн түрүүчийн үзлэгээс хойш өгсөн шинжилгээний хариунуудыг үзнэ. Танд хавагнах, толгой өвдөх, болон бусад ямар нэгэн зовиур байгаа эсэх талаар асууна. Хэдийгээр тэр асуугаагүй боловч танд байгаа амархан ядрах, сэтгэл хөдлөл, болон зарим өвдөлтийн шинж тэмдэгүүдийн талаар төсөөлж байдаг.

Таны хүүхдийн хөдөлгөөний тухай асуулт
Эмч танаас таны хүүхэд хоногт хэдэн удаа хөдлөж байгааг асууна, мөн хэрэв таны хүүхдийн хөдөлгөөн хэвийн үеийнхээс цөөрвөл холбоо барихыг сануулна. Тэрээр таныг хүүхдийнхээ хөдөлгөөнд анхаарал тавьж байхыг зөвлөхийн зэрэгцээ хүүхдийнхээ хөдөлгөөнийг өдөр бүр товлосон хугацаанд тоолж байхыг анхааруулах болно.

Бодит үзлэг Жирэмсний хоёр дах гурван сарынх шиг таны жин болон цусны даралтыг үзнэ. Эмч танаас шээсний шинжилгээ өгсөн эсэхийг асууж түүнд преэклампсийн шинж тэмдэг, шээсний замын халдвар болон бусад өөрчлөлт байгаа эсэхийг үзнэ. Таны нүүр, шагай, хөлийн шилбэнд хаван байгааг шалгана. Эмч таны хүүхдийн зүрхний цохилтыг чагнаж умайг тэмтрэн үзэж хүүхдийн хэмжээг баримжаална. Мөн ёроолын өндөр болон хэвлийн тойргийг хэмжиж үзэн таны хүүхдийн жирэмсний нас болон түрүүчийн үзлэгийн үеэс аль хир томорсоныг тогтооно. Хэрэв байх ёстой хэмжээнээс том эсвэл жижиг байвал хэт авиан шинжилгээгээр түүний өсөлт болон ураг орчмын шингэний хэмжээг тодорхойлно. Жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш хүүхдийн байрлал харьцангуй тогтвортой болдог тул таны хүүхэд толгой доошоо харж байрласан байна уу?өгзөг нь доошоо харж байрласан байна уу? гэдгийг тогтооно. Хэрэв таны төрөх хугацаа ойртсон бол эмч дотуур үзлэг хийж умайн хүзүүний зөөлөрөлт, богиносолт, нээгдэлт зэргийг үздэг. Энэ үед мөн таны хүүхдийн доошлолт болон аарцгийн хөндийд хир зэрэг суусныг тодорхойлох болно.

Хэрэв шаардлагатай бол Rh-иммуноглобулин тарина
Хэрэв та Rh-сөрөг цустай харин танай нөхөр Rh-эерэг цустай бол жирэмсний 28 долоо хоногтойд цусанд эсрэг бие илрүүлэх шинжилгээ хийдэг. Энэ шинжилгээний үндсэн дээр Rh- эесрэг цустай хүүхдэд цус задрах хүндрэл үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор ээжид нь Rh-иммуноглобулин таридаг.

Стрептококк В гийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ
Жирэмсний 35аас 37 хоногийн хооронд эмч таны үтрээ болон шулуун гэдэснээс Стрептококк В бүлгийн нян илрүүлрэх шинжилгээ хийнэ. Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг гарвал төрөлтийн явцад урагт халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлж антибиотик эмчилгээ хийдэг.

 Бусад шаардлагатай шинжилгээнүүдийн талаар ярилцана
 Жирэмсний гурав дах гурван сарын хугацаанд дараах шинжилгээнүүдийг өгөх шаардлага гарч болно. Үүнд:
• Хэрэв танд жирэмсэн үеийн диабет байж магадгүй гэсэн эргэлзээ байвал цусанд сахарын түвшин тодорхойлох шинжилгээ хийнэ.
• Цусны шинжилгээг дахин өгч цус багадалт болон бусад өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодруулна.
• Хэрэв танд бэлгийн замын халдвар байх эрсдэлтэй бол шинжилгээг давтан хийнэ.
• Хэрэв жирэмсний түрүүчийн хэт авиан шинжилгээнд ихэс түрүүлэлт болон ихэс доор байрласан болох нь тогтоогдож байсан бол дахин харуулна.
• Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эсвэл эмч ургийн хэвийн өсөлт хөгжилтийн талаар тодруулах шаардлагатай гэж үзвэл хэт авиан шинжилгээ болон ургийн зүрхний бичлэг зэрэг шинжилгээнүүдийг үечилсэн байдлаар давтан хийж болно.
• Хэрэв таны жирэмсний явц хэвийн байсан боловч төрөх хугацаа өнгөрсөн бол таны хүүхэд хэвийн байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай. 40 өөс 41 долоо хоногийн хооронд ургийн зүрхний бичлэг хийхээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр ураг орчмын шингэний хэмжээг тогтооно. Эдгээр шинжилгээг долоо хоногт хоёр удаа хийдэг бөгөөд ямар нэгэн өөрчлөлт байхгүй байвал төрөх үйл ажиллагаа өөрөө эхлэхийг хүлээх болно. Хэрэв төрөх үйл ажиллагаа эхлэлгүй жирэмсний 42 долоо хоног болвол төрөлт сэдээлт хийж төрөлтийг эхлүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Жирэмсний энэ хугацаанаас хэтэрвэл таны болон таны хүүхдийн эрүүл мэндэд үүсч болох эрсдэл нэмэгдэнэ.

Жирэмсний явцын талаар зөвлөгөө өгнө
Хэрэв эмч танд энэ гурван сарын эхний үед тохиолдож болох дутуу төрөлт, преэклампси зэргийн үед гарч болох шинж тэмдэгүүд болон бусад анхаарал татах шинж тэмдэгүүдийн тухай хэлж өгөөгүй байгаа бол тайлбарлаж өгнө. Мөн тэрээр таны биед гарч болох хэвийн өөрчлөлтийн тухай болон ямар тохиолдолд өөртэй нь холбоо барих, нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлага гарах тухай тантай ярилцана. Хэрэв таны төрөх хугацаа ойртсон бол төрөлт эхлэх шинж тэмдэгүүдийн тухай болон юу бэлдэх, хэдийд эмнэлэгт ирэх талаар зөвлөгөө өгнө.

Төрөлтийн талаарх асуулт хариулт
Энэ үед таны удаан үргэлжилсэн жирэмсэн үеийн төгсгөлийн хугацаа болж байгаа тул төрөлтийг ямар замаар явуулах тухай урьдчилсан төлөвлөгөө гарсан байдаг. Тухайлбал та өмнө нь кесар мэс заслаар төрж байсан бол хэдийд эмнэлэгт хэвтэх болон хагалгаанд орж болох талаар урьдчилан төлөвлөдөг. Мөн та төрөлтийн талаарх сонирхсон асуултандаа хариулт аваарай.

Төрсний дараах үеийн тухай ярилцана
Төрсний дараа ямар бэлтгэл хэрэгтэй болон хүүхдээ хөхөөр хооллох, жирэмслэлтээс сэргийлэх ямар арга хэрэглэж болох талаар одооноос бодож байхад илүүдэхгүй. Хэрэв та хүүхдийн эмч олоогүй байгаа бол эмч танд зарим нэр санал болгож магадгүй.